新冠疫情意大利疫情突然扩散的警示

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近日,意大利成为了亚洲之外新型冠状病毒(COVID-19)扩散最为严重的国家。2月23日,意大利的确诊病例突然激增79例,并且出现了第三例死亡病例,累计确诊病例达到了例。

意大利总理孔特当天下令,意大利北部11个市镇采取封城隔离措施,50,人面临出城限制,并且违反防疫要求者将面临刑事指控和高额罚款。多个城市学校停课、狂欢节和意大利足球甲级联赛被纷纷取消。

当舆论开始把意大利北部的伦巴第大区的科多尼奥称为“欧洲的武汉”,这也绝对不可能是意大利一国、或是伦巴第一地的问题,疫情的扩散对于世界其他国家,特别是欧洲的英、法、德、奥地利、瑞士等周边国家都是更大的警示。

应该说,意大利对于武汉肺炎不是没有警惕,此前意大利采取的停飞、机场检查以及医疗准备的措施都有实施,且确诊病例的增多也可能和病例检验的范围有关。案例激增的原因现在还很难说,是否和意大利的防疫和防控措施有关系,下结论为时尚早。不过,这一过程中的出现的一些现象还是值得外界注意。

第一:入境限制不代表万无一失

疫情在伦巴第局部爆发之后,不仅世界各国很震惊,孔特也对病例的爆发式增长表示“惊讶”,且承认措施的效果不佳。或许,这种惊讶来自于意大利此前已经相当严苛的停飞措施。

意大利在1月31日就宣布中意之间的直飞航班停飞,是欧洲采取该措施的第一个国家。1月30日两名武汉游客在罗马确诊为新冠肺炎,第二天停飞措施开始,配合严格的入境检查措施,决策非常果断,同时和世卫组织(WHO)欧盟疾控中心保持了密切的沟通。

然而严格的入境措施并没能完全阻隔病毒的传播,虽然根据推断,病毒的源头可能来自于转机到达意大利的感染者,但是疫情的扩散至少说明,入境限制并不能确保防疫的万无一失。

2月9日,意大利卫生部门开会讨论疫情,根据其官方的信息,会议内容决定加强针对新冠病毒对医生、护士和保健专业人员的专门培训。此前的1月底,卫生部门明确表示,国家健康服务具有足以应付任何可能情况的专业精神、技能和经验。这是否说明此前一些地区或者一些医疗领域的准备并没做到充足?或是培训并没做到完全?

威尼斯狂欢节2月16日开始,也属于伦巴第大区的米兰在2月18日开幕,这些大型的聚集活动都是在最后几天才紧急叫停,时装周闭门举行。当然,任何城市都不可能因为寥寥几个病例而取消所有活动,不过这是否反映出罗马对最先发现的病例采取隔离措施之后,北方地区存在一定的侥幸心理?

封城措施之后,《纽约时报》采访封锁地区的居民,很多人都表示了惊讶,一位女士称“政府应该早一点让人们知道这个病毒有多危险”。威尼托的地方长官则表示曾处理过多种自然灾害,但是“这绝对是最糟的情况”。这是否说明在社区层面,人们此前警惕性还并不够,或是当地政府没能彻底引起居民的防疫意识呢?

这些问题并没确定答案,但值得其他地区和国家思考。由于新冠病毒的传播性和治疗方式上还存在许多未知,疫情发展的不确定性极强,特别是在意大利的零号病人仍未找到的情况下,存在的风险往往超过预估。在采取必要措施防止病毒流入的同时,政府、医疗系统、社区乃至个人的防疫措施也都应尽力完善,意大利的情况至少说明,防疫这一病毒需要全面的策略。

第二:及早应对民众对疫情爆发的恐慌

应对疫情从不止是应对病毒而已。在米兰以及伦巴第的其他地区,已经出现了不小的恐慌情绪和抢购物资的情况。

在中国抢购口罩的浪潮褪去之后,意大利民众也出现抢购医疗物资的现象。意大利口罩商称“10天用掉了10年的库存”,据称一盒片装的口罩价格更被炒到了欧元。

除此之外,被隔离地区的人们也担心生活必需品物资不足,超市挤满抢购的人群。法新社(AFP)记者目睹了科多尼奥附近小镇里,超市门口排起长队,带着口罩的人们急忙把货架上的东西塞满购物车的一幕。一名男子大呼“为了几个三明治打架,太没人性了”。这一幕也很容易让人联想到一个月之前的武汉,超市货架被抢购一空的景象。

恐慌和担忧往往比病毒传播得更快,相信意大利官方在此之前已经对物资供应有所安排,但是疫情的突然扩散仍然让一些地区显得有些措手不及。恐慌也往往比疫情本身更可怕,所以各国在设计防疫措施时,如何尽早地用物资储备和疫情知识去安抚民众,也是躲不开的问题。也只有尽早应对甚至是提前预防这种社会恐慌,才不至于出现更大的动乱,亦不会重演武汉当时的紧急局面。

第三:加强政府内部和地方之间的协调

国有国界、区域之间的治理常常各有不同,然而疫情难以预测,可能出现在任何一个地方。意大利的疫情同样给政府带来挑战,而外界尤为担心的一点是近年来本就政治斗争不断、政府几近瘫痪的意大利,能否有效面对这场疫情。

这种担心并非空穴来风。疫情在中国被发现之后,意大利极右翼联盟党的领袖萨尔维尼从煽动排外情绪,到后来攻击托斯卡纳地区的左翼执政政府,疫情扩散之后还借此议题说孔特政府如果无法保护意大利人民,要求其辞职。

对于防疫措施,不同党派共商策略很正常,但是以此作为政治话题相互攻击,不仅不能解决问题,还会降低政府的行动力。不幸的是,这样的情况在欧洲很多国家都可能发生,比如法国的极右翼领袖勒庞就在呼吁关闭法国边境,又可能引起一场争斗。

和很多国家一样,意大利并非中央集中体质,各地方的医疗系统和防控政策都有细微差别。本就需要加强防疫的相互协调,如果再加上政治的操纵,只会让问题更难以解决。这一点值得更多国家警惕。



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